患者様の検査の予約を入れる方法

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検査依頼票（紹介状）のFAXを不要としたい場合の手続き

（ご予約方法１） 医療機関からご予約の電話をいただく場合

手順１

検査のご予約は、0120-786-055 へお電話ください。

手順２

検査予約日時が決まり電話を終えましたら、来院予約日時を記入していただくと共に、下記項目をご記入ください。
貴院カルテ番号、患者様氏名、生年月日、性別、連絡先電話番号、貴院名称、貴院コード番号、検査をする機器、造影の有無

手順３

検査前の確認事項を患者様にご確認いただき、ご記入ください。

手順４

検査部位、疾患名又は臨床診断・検査の目的をご記入ください。

手順５

3枚目の検査予約票を患者様にお渡しください。

手順６

紹介状の1 枚目をFAX 送信ください（FAX 03-6202-3377）。

（ご予約方法２） 患者様よりご予約の電話をいただく場合

手順１

診察中に検査の内容を決定し、紹介状の下記項目をご記入ください。
貴院カルテ番号、患者様氏名、生年月日、性別、連絡先電話番号、貴院名称、貴院コード番号、検査をする機器、造影の有無

手順２

検査前の確認事項を患者様にご確認いただき、ご記入ください。

手順３

検査部位、疾患名又は臨床診断・検査の目的をご記入ください。

手順４

患者様からご予約の電話をいただく場合 □の欄にチェックを入れ、検査部位、貴院次回診察日をご記入ください。

手順５

3枚目の検査予約票を患者様にお渡しください。 その際、検査日時のご予約は、患者様ご自身がお電話にて行っていただくよう、ご説明をお願いいたします。

手順６

1 枚目をFAX 送信ください（FAX 03-6202-3377）。 FAX 送信ができない場合は、ご予約の方法１（医療機関からご予約の電話をいただく場合）にて、ご予約ください。