心臓アブレーション術前CT検査(320列CT造影)

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心臓アブレーション術前CT検査(320列CT造影)

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    アブレーションCT検査:造影検査

  1. カテーテルアブレーション手術は不整脈の根治療法のひとつです。大腿部(足の付け根)の静脈から先端に電極の付いたカテーテルを挿入し心臓まで到達させます。不整脈の原因部位へ留置し、カテーテルの先端に高周波電流(交流電流)を流すことにより異常部位を焼灼(しょうしゃく=アブレーション)します。最近では、液体窒素を用いた冷凍凝固アブレーションなどもあります。
  2. アブレーション手術は主に頻拍性上室性不整脈に対して、根治的治療を行います。1回、または、2回の治療でほぼ根治すると言われていますが、中にはアブレーション手術自体は成功しても、不整脈が再発してしまう例が存在します。アブレーションCT検査心房のサイズが再発に かかわる因子のひとつであると報告されているため、心房細動のカテーテルアブレーションを行う際、左心房および肺静脈の相互の位置関係や形状の把握が極めて重要です。解剖学的な情報を前もって得ておくことが,アブレーション手術の治療予後の予測に役立つと考えています。 当院では冠動脈を撮影するのと同様な手技で、左心房を中心としたアブレーション手術シュミレーション画像解析を行います。アブレーション用CTでは以下の画像作成、評価を行います。
    1. 右上肺静脈、右下肺静脈、左上肺静脈、左下肺静脈の基部(焼灼標的部位)を入れた左心房三次元(3D)画像の作成
    2. 内視鏡モードによる左心房内3D画像作成
    3. 左心房と食道の位置を確認するための3D画像作成
    4. 左右横隔神経の位置を確認するための3D画像作成
    5. CT元画像により、左心耳内、左房内血栓の有無の評価
  3. 冠動脈評価(重症な不整脈があっても可能な範囲で評価)
  4. 参考:④アブレーションCT検査:造影検査 - AIC八重洲クリニック循環器内科
  1. AIC八重洲クリニック

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